近年来，以下内容变得尤为重要： 孕妇接种百日咳疫苗这项策略旨在保护婴儿，甚至在他们出生之前就已开始实施。越来越多的证据表明，孕妇接种疫苗不仅能保护她们自身，还能在新生儿出生后的头几个月里为他们提供重要的保护屏障。
欧洲开展的新研究进一步证实了这一研究方向，这些研究表明： 怀孕期间接种疫苗产生的抗体可以传递给胎儿。 比之前认为的更为广泛。百日咳仍在多个国家造成婴儿死亡，并且由于周期性爆发而令人担忧，因此，了解如何以及何时为孕妇接种疫苗已成为医疗保健系统的当务之急。
孕期接种疫苗如何预防百日咳
百日咳，也称为 百日咳这是一种传染性极强的呼吸道感染，尤其容易侵袭婴幼儿。在生命最初几个月，由于免疫系统尚未发育成熟，童年也刚刚开始，发生严重并发症甚至死亡的风险更高。
这就是为什么近年来许多欧洲国家都推行了相关计划的原因。 针对百日咳的特定母体疫苗目标很简单：利用怀孕，让母亲产生抗体，并通过胎盘将抗体传递给婴儿，使新生儿在出生时就具有一定的保护力，同时等待接种自己的疫苗。
例如，在荷兰，所谓的[不清楚 - 可能是“健康保险”或“医疗保险”]自 2019 年以来就一直在系统地提供。 “22周疫苗” 适用于所有孕妇。这是一种针对百日咳的免疫接种，包含在Tdap联合疫苗（破伤风、白喉和百日咳）中，在妊娠期间接种，以最大限度地将免疫力传递给胎儿。
这种方法可以推广到西班牙和欧洲，在这些地区，疫苗接种委员会和组织（例如……）的建议 世界卫生组织 他们强调保护婴儿免受母体环境影响的重要性。其基本理念很明确：母亲受到的保护越好，婴儿在出生后的最初几周就越能得到更好的保护。
一项重要发现：婴儿鼻黏膜中也存在抗体
一群来自 拉德堡德大学医学中心 荷兰拉德堡大学医学中心（Radboudumc）的研究人员提供了关于孕妇接种百日咳疫苗如何发挥作用的新数据。她的研究成果发表在国际科学期刊上，重点在于验证新生儿血液中是否存在抗体，以及细菌与人体接触的物体表面是否存在抗体。
研究团队观察到，在给孕妇接种疫苗后， 这些抗体并不局限于血液中。 这些婴儿也出现在…… 鼻黏膜这是百日咳杆菌通常的“入侵点”。这一发现此前尚未得到如此清晰的证实，它标志着我们在理解孕期疫苗接种的真正有效性方面又向前迈进了一步。
鼻黏膜中存在抗体表明新生儿患有 在细菌试图定殖的部位直接形成防御屏障 人体内的防御机制不仅存在于血液中，也存在于上呼吸道表面，可以在细菌首次接触时就将其消灭。
这样一来，孕妇接种疫苗不仅可以降低重症风险，而且还可以 从一开始就降低感染概率。确切地说，就是触发这一过程的地方。对于像西班牙或欧洲这样儿童疫苗接种率很高但细菌仍在传播的地区来说，这种额外的保护尤为重要。
母婴研究：设计和主要结果
为了得出这些结论，拉德堡德大学医学中心的研究人员与冈比亚医学研究理事会分部合作，分析了…… 343位母亲及其新生儿大约一半的孕妇在怀孕期间接种了百日咳疫苗，而另一半孕妇在怀孕期间没有接种疫苗。
分娩后，分别采集了母亲和婴儿的生物样本。对于新生儿，研究了其体内是否存在抗体。 脐带血 例如在鼻黏膜中。通过这种方法，可以直接测量抗体从母亲的转移及其在婴儿体内的分布。
结果表明 怀孕期间接种疫苗的母亲会通过胎盘将抗体传递给婴儿。随后在婴儿的鼻黏膜中也发现了这些抗体。这一发现有力地支持了为孕妇接种疫苗的策略，因为它证实婴儿获得的保护仅限于百日咳杆菌循环的关键区域。
研究人员指出，这些益处发生在…… 极度敏感期出生后的最初几周和几个月，婴儿还太小，尚未完成自己的疫苗接种计划，特别容易感染严重疾病。
全细胞疫苗和无细胞疫苗的区别
同一项研究还分析了婴儿在母体子宫外接受药物治疗时的反应。 不同类型的百日咳疫苗具体来说，将全细胞疫苗与无细胞疫苗进行了比较，这两种疫苗是目前全球范围内使用的疫苗制剂。
La 全细胞疫苗 它含有完整的百日咳杆菌，但已灭活，因此不会引起疾病。相比之下， 无细胞疫苗 它仅包含微生物的一些纯化成分，这些成分经过筛选，能够产生副作用较小的免疫反应。
在这项研究中，一些婴儿分别在 8 周、12 周和 16 周龄时接种了全细胞疫苗，而另一些婴儿则接种了无细胞疫苗。在分析免疫反应时， 平均而言，接种过全细胞疫苗的婴儿表现出更强烈的免疫反应。 与接种无细胞疫苗的人相比。
这种模式被解读为表明…… 全细胞疫苗可能诱导更持久的保护作用。这一点在疾病负担较重或疫苗接种覆盖率不稳定的国家尤为重要。然而，作者强调，无细胞疫苗的副作用较少，这也解释了为什么许多高收入国家选择使用这类疫苗。
欧洲和低收入国家每种疫苗的使用情况
在包括西班牙在内的欧洲， 自 2005 年左右以来，儿童免疫接种计划中使用的百日咳疫苗大多为无细胞疫苗。这种转变主要是因为其耐受性更好，接种疫苗后局部和炎症反应的发生率更低。
相比之下，大多数中低收入国家继续使用 全细胞疫苗主要原因是其成本较低且保护期可能更长。在这些地区，百日咳仍然是导致婴儿死亡的重要原因，因此在生命最初几年保持强大的免疫力至关重要。
拉德堡大学医学中心的研究人员坚持认为，这并非是将一种配方与另一种配方对立起来的问题，而是…… 根据各国的流行病学实际情况和资源调整疫苗接种策略在疫苗覆盖率高、监测严密的情况下，无细胞疫苗可能就足够了；而在传播严重或卫生系统脆弱的地区，全细胞疫苗仍然发挥着核心作用。
La WHO 这种观点得到了支持，建议已经在使用全细胞疫苗的国家不要过早放弃使用，正是因为它们有助于提供更持久的保护。在无细胞疫苗接种计划已经完善的欧洲，优先事项在于…… 保证高覆盖率 无论是儿童还是孕妇。
22周疫苗的重要性及其他针对孕妇的建议
这类研究强调的一个重要信息是： 在孕期最佳时间接种百日咳疫苗以荷兰为例，该策略侧重于妊娠第 22 周，这使得“22 周疫苗”这一说法广为人知。
妊娠的这一阶段旨在平衡母婴安全与抗体产生并转移给胎儿所需的时间。尽管欧洲各国的具体时间表和术语可能有所不同，但其基本原理是相似的： 在妊娠中期或晚期接种疫苗 这样，新生儿一出生就具有相当程度的保护作用。
此外，此次疫苗接种是更广泛的应对措施的一部分。 孕期呼吸道感染的预防除了百日咳疫苗，孕妇通常还会被建议接种其他疫苗，例如流感疫苗，或者在某些情况下，接种呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗和新冠病毒疫苗。所有这些疫苗的目的都是为了降低母亲和婴儿在出生后头几个月发生重症的风险。
为了方便民众接种，大多数欧洲医疗系统都提供这些疫苗。 在例行产前检查中这样一来，女性就可以在产前检查期间接种疫苗，无需额外出行。医护人员在解答疑问、讨论潜在副作用以及解释新生儿预期健康益处方面发挥着关键作用。
这种疾病在欧洲已得到控制，但在世界许多地方仍然致命。
在欧洲，系统的疫苗接种计划已经取得了这样的成果。 百日咳疫情仍得到相对控制。然而，这并不意味着它已经消失。事实上，疫情复燃和暴发的情况时有发生，尤其是在疫苗接种覆盖率较低或疫苗接种计划不完善的人群中。
全球范围内，情况更加令人担忧。百日咳依然肆虐。 在许多中低收入国家，这是主要的死亡原因之一。在疫苗获取渠道有限且缺乏高质量疫苗的情况下，疾病控制面临严峻挑战。据估计，每年有200.000万至300.000万人死于这种感染，其中大多数是婴幼儿。
在这种背景下， 孕妇接种疫苗正逐渐成为一种极具潜力的工具。 为了挽救生命，尤其是在儿童疫苗接种计划覆盖率不足的情况下。通过确保母亲在怀孕期间接种疫苗，婴儿可以获得初步保护，然后通过定期接种疫苗逐步增强其免疫力。
卫生当局和国际组织也坚持认为有必要 密切监测疫苗接种覆盖率 并且要避免在缺乏可靠科学依据的情况下仓促决定减少剂量或改变治疗方案。任何不合理的放松措施，从中长期来看，都可能导致婴幼儿重症病例增加和疫情再次爆发。
对西班牙和欧洲疫苗接种政策的影响
尽管拉德堡大学医学中心的研究是在荷兰和冈比亚进行的，但其结论却具有普遍意义。 对西班牙等欧洲国家有直接影响母体抗体到达婴儿鼻粘膜的发现，进一步强调了在孕期维持和在适当情况下改进疫苗接种策略的必要性。
总体而言，科学证据支持以下观点： 每次怀孕期间所有孕妇均应接种疫苗 这是确保尽可能多的新生儿免受百日咳感染的最有效方法。这需要高效的预约系统、清晰易懂的女性信息，以及初级保健、产科和儿科之间的密切协调。
与此同时，全细胞疫苗和无细胞疫苗之间的差异迫使公共卫生官员…… 定期查看您的日历。 根据新数据，即使在无细胞疫苗接种已相当普及的高收入地区，如果随着时间的推移观察到保护作用下降，也可能需要考虑额外的加强针或调整疫苗接种计划。
专家们坚持认为，像拉德布杜姆的研究这样的研究应该考虑到以下因素进行解读： 当地流行病学现实拥有完善监测系统和高覆盖率的欧洲国家与资源有限、疫苗接种计划难以完成的地区截然不同。无论在何种情况下，关于使用哪种疫苗以及何时接种的决定都必须基于可靠的数据和对人群的风险效益分析。
综合现有信息来看， 孕妇接种百日咳疫苗是一项具有成本效益的健康投资。保护处于生命中最脆弱阶段的幼童，防止造成重大的人力和护理成本的严重病例发生。
积累的科学证据清楚地表明： 为孕妇接种百日咳疫苗 它能为新生儿提供宝贵的额外保护，在血液和鼻黏膜（细菌感染的起始部位）中均能产生抗体。目前，该疾病在欧洲已得到相对控制，但在许多其他地区仍然致命。因此，保持高疫苗接种率、严格遵守接种时间表并根据各国具体情况调整策略，是持续降低新生儿出生后头几个月并发症和可预防死亡的最佳保障。