近年来， 减肥药 它们已成为健康和社会讨论的核心议题。像 Ozempic、Wegovy 和 Mounjaro 这样的品牌，从几乎无人知晓的品牌，一跃成为医疗咨询、讨论、社交媒体和朋友聚餐中的热门话题。
这些注射，以及最近的， 减肥药 他们承诺能快速显著地减肥，这在欧洲肥胖率不断上升的背景下尤其诱人。然而，最新的科学数据描绘了一幅更为复杂的图景：在看似快速减肥的背后，隐藏着谎言…… 反弹效应，可能存在的副作用 并且需要采取长期的治疗方法，而不仅仅是简单的注射或服药。
有哪些新型减肥药物？它们是如何起作用的？
这些药物中有很多属于以下类别： GLP-1受体激动剂最初是为治疗 2 型糖尿病而开发的。其中最知名的有司美格鲁肽（存在于 Ozempic 和 Wegovy 中）和替拉帕肽（Mounjaro），在医疗监督下，它们在减肥方面显示出了显著的疗效。
其机制基于 模拟肠道激素的作用GLP-1在调节食欲和血糖水平方面发挥作用。当以药理剂量服用时，这些药物会使身体接收到更强、更持久的饱腹信号，从而使人吃得更少，更快感到饱腹。
实际上，这意味着许多患者描述了 几乎完全丧失食欲尤其是高脂肪或高热量食物。胃排空速度减慢，饥饿感显著降低。这并非因为新陈代谢加快燃烧更多卡路里，而是药物本身有助于大幅减少食物摄入。
这种强效药物也有其弊端：内分泌学和营养学专家警告说，通过人为抑制饥饿信号，这种药物可能会产生不良后果。 它并不能改变人与食物的关系。这只是暂时抑制这种感觉。身体仍然需要能量和营养，但使用者不再接收那些告诉他们何时进食以及进食量的自然信号。
科学证据对反弹效应有何说法？
近期最相关的贡献之一来自…… 对 37 项研究进行的荟萃分析这项涉及超过9.300人的研究发表在《英国医学杂志》（The BMJ）上。该研究重点分析了患者停止服用减肥药物（包括最新的GLP-1类药物）后会发生什么情况。
数据显示，在治疗期间，超重或肥胖者可以减轻约 体重的五分之一 通过这些注射，他们的体重会逐渐减轻。然而，当他们停止用药后，体重会以平均约每小时的速度再次增加。 每月0,8公斤 对于效力更强的药物，例如索马鲁肽或替拉帕肽。
这意味着，大约 一年半，或者略多于1,7年 停止治疗后，许多人的体重几乎恢复到了治疗前的状态。相比之下，那些不服用药物，仅通过低热量饮食或生活方式干预来减肥的人，虽然体重减轻的幅度通常较小，但体重反弹的速度也更慢，每月大约增加0,3-0,4公斤，需要近四年时间才能恢复到之前的体重水平。
研究人员强调 不仅体重会恢复对心血管和代谢健康的益处——例如改善胆固醇、甘油三酯、血糖和血压水平——也往往会减弱。大约在…… 停药后1,4年这些指标正在再次接近其初始值，如果不保持其他生活方式的改变，这将限制其长期的积极影响。
萨里大学营养学教授亚当·柯林斯等专家解释说，身体持续暴露于…… 人工合成的GLP-1水平非常高 它会导致身体自身减少这种激素的产生，甚至降低受体的敏感性。只要继续服药，身体就能保持正常状态；问题在于当这种外部“来源”被切断时：食欲就会失调，而且 暴饮暴食的风险急剧上升.
咨询过程中的证词和警告
除了统计数据之外，一线专业人士长期以来也观察到了这些疗法的另一面。例如，心理营养学家索尼娅·卢塞纳警告说，减肥针剂已经成为…… “代谢重置”的新承诺 许多人都想毫不费力地减肥，但请记住，“在健康方面，看似捷径的事情往往会付出代价。”
卢塞纳解释说，这些药物并不调节食欲，而是…… 他们突然关机他的患者报告称，他们曾出现过工作时晕厥、极度冷漠和悲伤，或完全缺乏精力进行锻炼、做饭或维持日常作息等情况。在某些病例中，还记录到严重的并发症，例如与脱水和营养不良相关的肾衰竭，或严重的消化问题。
临床研究已经表明，GLP-1受体激动剂可导致 肌肉量显著减少 如果这些锻炼没有配合力量训练和适当的饮食，减掉的体重部分不是脂肪，而是肌肉组织，这在中期会恶化新陈代谢、力量和整体健康状况。
最常报告的副作用包括持续恶心、呕吐、腹部不适和…… 胃轻瘫 （胃排空速度极慢，甚至可能出现近乎“麻痹”的状态），这种情况在某些患者中可能持续很长时间。胆囊问题、胰腺炎和急性肾损伤也曾在易感人群中出现，这些症状通常与脱水有关。
许多专家以不太显眼的方式警告说…… 情感和身体上的疏离 如果饥饿感逐渐消失，如果一个人无法区分真正的饥饿感和冲动或焦虑，那么一旦停药，就很难维持均衡的饮食习惯。正如这位心理营养学家所说，抑制食欲最终可能更像是对身体信号的“压制”，而不是明智的解决方案。
终身治疗还是有限使用？
考虑到体重反弹的风险，一些人认为应该使用这些药物。 长期，几乎是慢性对于肥胖人群而言，情况可能有所不同。然而，现有证据和人体生理机能似乎都无法明确支持无限期使用而无不良后果。
随着时间的推移，身体会“习惯”这种药物： 食欲恢复减肥效果会逐渐停滞，甚至可能需要增加剂量才能维持效果，但这也会增加副作用的风险。长期抑制食欲与人体自然机能不相容。
在公共系统中，例如 英国国民医疗服务体系这些药物仅推荐用于肥胖及相关健康问题的人群，且必须配合生活方式的改变。此外，还设定了用药期限：例如，Wegovy 的处方疗程最长为两年，而 Mounjaro 的用药期限尚未如此严格，但无限期使用的做法令人担忧。
制药公司自身也坚持认为，他们的产品必须附带…… 均衡饮食、体育锻炼和医疗监督业内人士指出，当治疗中断导致体重反弹时，这与其说是患者缺乏意志力的表现，不如说是肥胖等慢性复杂疾病的生物学特性所致。
剑桥大学的玛丽·斯普雷克利等研究人员强调，解决肥胖问题需要…… 长期规划如果停止服用该药物，许多人将需要持续的营养和行为支持，医疗服务机构应预料到，随着体重的恢复，心血管代谢方面的益处将会减少。
饮食和生活方式的关键作用
主要研究的结论很明确： 减肥药 它们是减轻体重和治疗肥胖症的非常有效的工具，但它们不能取代…… 健康饮食和运动都不可取事实上，为了使它们能够发挥最佳和安全作用，必须始终将它们纳入一个全面的计划中。
研究人员坚持认为，富含新鲜食物的饮食，尤其注重…… 水果、蔬菜、豆类、优质蛋白质和健康脂肪健康的饮食，包括减少添加糖和超加工食品的摄入，仍应是治疗的基石。此外，每日锻炼、力量训练以保持肌肉量以及改善睡眠质量也至关重要。
在这方面，《英国医学杂志》（BMJ）上发表的这项研究指出： 公共卫生策略 这些措施仍然至关重要：对含糖饮料征税、清晰的标签标识、鼓励消费新鲜食品的激励措施，以及促进人们获取优质食品的政策。所有这些都有助于确保改变习惯不仅仅取决于个人的意志力。
有趣的是，数据显示，即使在使用这些药物期间加入了行为支持计划， 体重恢复速度 停药后，食欲并非总是显著下降。一种可能的解释是，药物在控制食欲方面效果“过强”，导致许多人在停药后无法培养自主控制饮食的能力。
鉴于以上所有原因，从欧洲到美国的众多专家一致认为，应该考虑使用这些药物。 在综合计划中起到补充作用而不是能够单凭一己之力解决一个酝酿多年且受生物、环境、心理和社会因素影响的问题的灵丹妙药。
从每周注射到口服：新剂型和不断扩大的市场
直到最近，人们对奥泽姆匹克（Ozempic）或韦戈维（Wegovy）这类药物的印象还停留在…… 每周注射然而，美国监管机构（FDA）更进一步，批准了使用一种版本…… 药片 也用于基于索玛鲁肽的减肥。
这种给药方式的改变或许能让一些原本担心针刺伤的人更容易接受，同时也为更大的市场打开了大门。多项分析表明，这种新方式的商业前景广阔。 减肥药 未来十年，它每年可能在全球范围内转移数百亿美元。
口服剂型的作用机制与注射剂型类似： 它欺骗大脑，使其误以为自己已经饱了。 它的作用机制是作用于GLP-1激素。它本身并不会加速新陈代谢或“燃烧”脂肪，而是持续降低食欲和进食欲望。之前的注射研究表明，几周后体重可减轻约15-20%，目前正在进行研究，以确定口服药是否能达到类似的效果。
密切关注这一领域的科学传播者提醒我们，这是 有效但并非灵丹妙药的药物研究表明，它们不仅可以改善体重，还可以改善一些心血管指标，但它们的使用必须由专业人士开具处方，并根据每位患者的情况进行调整，同时还要配合营养计划。
与此同时，滥用和超适应症用药的情况已经出现，尤其是在那些没有肥胖或其他相关健康问题，却希望快速“减掉几磅体重”的人群中。因此，必须强调避免这种情况的发生。 黑市尊重禁忌症，并注意，一旦停药，如果其他改变没有得到巩固，许多益处可能会很快消失。
肥胖、期望值和快速解决问题的陷阱
最初人们对这些药物的热情部分源于肥胖已成为一种…… 真正的公共卫生紧急事件 在发达社会，例如欧洲和西班牙，越来越多的成年人（以及儿童）超重或肥胖，导致 2 型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停或某些类型癌症的发病率上升。
多年来，主流观点一直围绕着“少吃多动”，这虽然有一定道理，但往往忽略了诸如以下问题： 结构性久坐生活方式廉价加工食品的泛滥、繁忙的工作、压力，甚至社会经济不平等，都会导致体重下降。在这种情况下，每周注射一次就能减肥的可能性，对许多人来说就像是救命稻草。
然而，正如牛津大学发表在《英国医学杂志》上的分析所指出的那样，反弹效应表明： 只专注于减肥 如果不真正改变习惯和环境，往往会导致恶性循环：体重减轻，治疗或节食被放弃，体重反弹，而且常常伴随着沮丧和内疚。
与此同时，公共卫生专家指出，肥胖 这不仅仅是个人问题。鼓励步行的城市政策、对含糖产品征税的措施、针对儿童的食品广告监管以及促进获取新鲜食品的激励措施，都是有助于减少对纯粹药物解决方案依赖的难题的一部分。
简而言之，人们对减肥药物的期望需要重新调整：它们可以缓解部分问题，尤其对于重度肥胖和合并症患者而言，但是； 它们本身并不能纠正根本原因。 这导致了肥胖症的流行。
根据目前已知的所有信息，基于GLP-1的减肥药物已被证明是有效的。 强大的工具 减肥药可以减轻体重并改善某些健康指标，但其效果受限于停药后明显的反弹效应、可能的肌肉量减少以及各种副作用，因此需要密切的医疗监测；如果将其融入结合健康饮食、规律运动和心理支持的计划中，则可以…… 带来显著益处但如果没有这些支柱，它们就只能算作临时援助，而不是最终的解决方案，应该谨慎使用，并抱有现实的期望。
